مهم ترین مراقبت های دوره ای زنان در سنین ۱۳ تا ۶۵ سال
عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا با اشاره به مهم ترین مراقبت های دوره ای زنان در سنن 13 تا 65 سال، بر لزوم انجام منظم اقداماتی مانند تست پاپ اسمیر، ماموگرافی و سونوگرافی لگن تاکید نمود.
دکتر افسانه شه بخش در گفت و گو با ایسنا، درباره مراقبت های دوره ای زنان، اظهار داشت: مراقبت های اولیه ارائه خدمات بهداشتی منسجم و قابل دستیابی است که توسط پزشکان به خانم ها ارائه می شود. این کار با هدف تشخیص و پیش گیری از تولد تا مرگ برای خانم ها لازم است که در نهایت سبب رضایت مندی از زندگی می شود. این مراقبت ها در هر سنی باتوجه به شرایط فرد تقسیم بندی می شود و اولویت ها به آنها اعلام می شود.
او با اشاره به این که تقسیم بندی خدمات برمبنای سن صورت می گیرد، اظهار نمود: خدمات در سنین ۱۳ تا ۱۸ سال، ۱۹ تا ۳۹ سال، ۴۰ تا ۶۵ سال و بالاتر از ۶۵ سال تقسیم بندی می شوند. موضوع بسیار مهم شرح حال مراجع است که بدانیم دلیل مراجعه فرد به پزشک چیست؟ از طرف دیگر فعالیت، مصرف یا عدم مصرف دخانیات و الکل و شرایط جنسی مراجعه کننده مورد پرسش و بررسی ما قرار می گیرد. در سنین ۱۳ تا ۱۸ سال اگر دختر خانم ازدواج کرده باشد، به او پیشنهاد می نماییم تست پاپ اسمیر را از سه سال پس از شروع فعالیت جنسی بطور دوره ای انجام دهد. بعد از آن معاینات کلی از نظر قد، وزن، فشارخون، بیماریهای زمینه ای، معاینه لگن و... مورد بررسی قرار می گیرد.
وی ادامه داد: در صورتیکه فردی جزو گروه پرخطر باشد یعنی سابقه بیماری خاص یا رابطه جنسی پرخطر داشته باشد علاوه بر اقدامات ذکر شده از نظر بیماریهای آمیزشی و میزان هموگلوبین خون هم بررسی می شوند که اگر بیماری خاصی داشت تحت درمان قرار گیرد.
او با اشاره به این که سنین ۱۹ تا ۳۹ سال سن باروری افراد است، اشاره کرد: در این سن علاوه بر اینکه می بایست سوالات قبل تر گفته شده را پرسید، باید در ارتباط با عادت ماهانه فرد و اقداماتی که برای باروری انجام داده است نیز سوالاتی بپرسیم. در این گروه هم انجام پاپ اسمیر باید سالیانه صورت گیرد. اگر خانمی سه سال پشت سرهم به شکل منظم تست پاپ اسمیر انجام داد و شرایطش نرمال بود، دیگر می تواند هر سه سال یکبار تست را انجام دهد.
عضو تیم تخصصی مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا در ادامه با اعلان اینکه سن شیوع سرطان سینه کم شده است، اشاره کرد: باید به همه خانم ها از سنین ۱۹ سال به بالا آموزش دهیم که چگونه ماهیانه خودرا معاینه کنند و اگر سابقه مبتلاشدن به این بیماری در بین اقوام درجه یک خود دارند آنوقت لازم است که سونوگرافی دوره ای انجام دهند. بعد از آن برمبنای اقوام درجه یک خود که مبتلا به این سرطان بوده است، ما پیشنهاد می دهیم که چه زمانی برای انجام ماموگرافی اقدام نمایند.
او افزود: در مورد مبتلاشدن به سرطان سینه این سوال برای افراد پیش می آید که از چه سنی نگران بروز این بیماری باشند؟ پاسخ ما این است که از سن فردی که به بیماری مبتلا شده است حداقل ۵ یا ۱۰ سال زودتر برای شناسایی اقدام نمایند. یعنی اگر نخستین فرد خانواده در سن ۳۰ سالگی به سرطان سینه مبتلا شده باشد به سایر افراد خانواده تاکید می نماییم ماموگرافی و سونوگرافی را ۵ یا ۱۰ سال پیش از رسیدن به این سن انجام دهند که بسیار کمک کننده است.
این متخصص زنان و زایمان اشاره کرد: در این سنین از طرف دیگر فرد از نظر بیماریهای آمیزشی، هورمون ها به ویژه هورمون تیروئید و هورمن های جنسی مورد بررسی قرار می گیرد. موضوع مهم دیگر در این گروه سنی سونوگرافی سالیانه و دوره ای لگن از نظر فعالیت تخمدان و رحم است که اگر مقرر است خانمی برای حاملگی اقدام نماید، از نظر ذخیره تخمدان و توانایی رحم برای لانه گزینی ارزیابی شود.
وی درباره بررسی های پزشکی خانم های ۴۰ تا ۶۵ ساله، اشاره کرد: باتوجه به افزایش سن، مسائل دیگری هم باید مورد توجه قرار گیرد. در این سن همچنان انجام منظم پاپ اسمیر و ماموگرافی ضرورت دارد. در این سنین احتمال ابتلای فرد به افزایش چربی خون وجود دارد پس ما به خانم ها تاکید می نماییم پس از ۴۵ سالگی هر ۵ سال یکبار چربی خون خودرا بررسی نمایند ولی اگر سابقه بیماریهای خانوادگی دراین زمینه دارند این بررسی باید سالیانه صورت گیرد. همین طور هر سه سال یکبار باید قندخون و هورمون تیروئید هم بررسی شود. یکسری از سرطان های دستگاه گوارش هم قابل پیشگیری است و به خانم ها پس از ۴۰ سال می گوییم سالانه نمونه مدفوع را از نظر خون مخفی بررسی نمایند و یا پس از ۵۰ سالگی هر ۱۰ سال یکبار کولونوسکوپی انجام دهند.
او افزود: اقدام مهم دیگر بررسی تراکم استخوان است. زمانی که خانم ها به سن یائسگی می رسند به سبب کاهش هورمون استروژن احتمال این که گرفتار پوکی استخوان شوند بیشتر می شود پس انجام آزمایش تراکم استخوان هم ضرورت دارد. نکته مهم دیگر داشتن تغذیه سالم، عدم مصرف الکل و دخانیات، عدم مصرف غذاهای چرب و... است که از سنین ۳۹ سال به بالا به همه افراد به شکل جدی سفارش می نماییم.
وی درباب مراقبت های پس از سنین ۶۵ سالگی، اظهار داشت: به سبب تغییراتی که در وضعیت سلامت افراد ایجاد می شود می بایست از نظر تغذیه و فعالیت فیزیکی و مشکلات ناشی از بی اختیاری ادرار و مدفوع هم مورد بررسی قرار گیرند چون خیلی از بیماریهای مخفی با معاینات اولیه مشخص می شود. سفارش می نماییم در این سنین هم پاپ اسمیر هر دو تا سه سال یکبار و ماموگرافی سالیانه صورت گیرد.
وی در بخش دیگری از صحبت های خود به اهمیت انجام واکسیناسیون در سنین باروری اشاره نمود و اظهار داشت: خانم ها در این سنین باید از نظر واکسیناسیون بیماری سرخجه و هپاتیت بررسی شود. در سنین بالا هم نکته مهم تزریق واکسن آنفلوآنزا است که به خانم هایی که گرفتار بیماری زمینه ای هستند سفارش می نماییم واکسن آنفلوآنزا تزریق کنند.
او با اشاره به این که یکی از فاکتورهای مهم در مبتلاشدن به سرطان دهانه رحم، مبتلاشدن به HPV یا زگیل تناسلی است، اظهار داشت: زگیل های تناسلی انواع مختلفی دارند که چند نوع آنها پرخطر هستند که شایع ترین آنها نوع ۱۶ و ۱۸ است که فرد را مستعد سرطان دهانه رحم می کنند. خوشبختانه با انجام تست پاپ اسمیر می توان به سرعت متوجه شد که آیا دهانه رحم زخمی دارد که به سمت سرطان برود؟ یک راه برای جلوگیری از ابتلا، واکسن HPV است که از ابتلای فرد به چند نوع خطرناک زگیل تناسلی که منجر به سرطان دهانه رحم می شود جلوگیری می کند.
شه بخش در آخر اشاره کرد: در کشورهای پیشرفته از سن ۹ سالگی این واکسن به دختران و پسران تزریق می شود. بهترین سن تزریق این واکسن پیش از بلوغ است اما ما می گوییم تا پیش از ۳۰ سال افراد می توانند این واکسن را تزریق کنند. تزریق واکسن حتی اگر فرد مبتلا به HPV هم شده باشد می تواند تا حد زیادی سبب جلوگیری از بروز سرطان دهانه رحم شود.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب