در گفت وگو با آقای هویج اعلام شد
۴۴میلیون ایرانی زیر پوشش بیمه سلامت
به گزارش آقای هویج، سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران ضمن اعلام وضعیت خوب و قابل قبول این سازمان بیمه گر به مراکز طرف قرارداد در استان، در عین حال درباره ی پرداختی ها در قالب طرح دارویاری اظهار داشت: ذیل طرح دارویاری عملا تا خردادماه پرداخت هایی داشته ایم و مشکل خاصی در این حوزه نداشته ایم.
دکتر محمد غلام نژاد همزمان با سالروز تاسیس سازمان بیمه سلامت ایران با حضور در خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا) و در جمع تحریریه اجتماعی ضمن اشاره به وظیفه ذاتی این سازمان در زمینه تحقق عدالت در سلامت، اظهار داشت: این سازمان در ۲۲ مرداد سال ۹۱ با تجمیع سازمان های بیمه گر کشور تشکیل شد تا ضمن تحقق عدالت و ارتقاء سطح کیفیت خدمات، کاهش پرداخت از جانب بیمه شدگان، رفع همپوشانی های بیمه ای و بسط و گسترش برنامه پزشک خانواده در کشور فراهم گردد.
وی تنوع خدمات گسترده بیمه ای توسط سازمان بیمه سلامت را عاملی برای زیر پوشش بیمه قرار گرفتن بیشتر از ۴۴ میلیون نفر از جمعیت کشور دانست و خاطرنشان کرد: خوشبختانه بخش خیلی از جمعیت زیر پوشش از خدمات مجانی استفاده می نمایند و این سبب افتخار ما است که به جمعیت صدمه پذیر خدمات رسانی می نماییم.
او همینطور با تبریک روز خبرنگار، بیان نمود: این روز در تقویم مناسبت های اجتماعی سبب یادی از این قشر می شود و یادآوری می شود که باید از زحمات این عزیزان که تلاشگران عرصه اطلاع رسانی هستند، تقدیر نماییم. خبرگزاری ایسنا در زمینه اطلاع رسانی برای طرح هایی که از جانب جمهوری اسلامی ایران اجرا می شود، بسیار کوشا عمل کرده است و چشم بینا و گوش شنوای جامعه بوده است. در حوزه سلامت اقدامات گسترده ای انجام شده است که لازم است نسبت به آن اطلاع رسانی خوبی همچون گذشته صورت گیرد.
او در قسمت دیگری از سخنان خود درمورد وضعیت پرداختی های اداره کل بیمه سلامت استان تهران به مراکز طرف قرارداد، اظهار نمود: در بیشتر از ۹۵ درصد موسسات طرف قرارداد، تا پایان اسفندماه ۱۴۰۱ پرداخت انجام شده است. از طرفی بخشی از مطالبات فروردین و اردیبهشت ۱۴۰۲ هم در بعضی از مراکز پرداخت شده است.
وی با تکیه بر این که پرداخت ها اغلب به روز هستند، خاطرنشان کرد: پرداخت ماهانه بر مبنای زمان عرضه و ارسال اسناد برای ما صورت می گیرد. اگر تاخیری در ارسال اسناد از جانب مراکز طرف قرارداد وجود داشته باشد و یا ایراداتی در اسناد عرضه شده، وجود داشته باشد، امکان دارد تاخیر در پرداخت هم اتفاق افتد. خوشبختانه نسبت به گذشته و حتی سایر سازمان های بیمه گر در وضعیت خوب و قابل قبولی قرار داریم.
سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران علت این توفیقات اخیر سازمان متبوع خویش را حمایت دولت از امر بیمه معرفی نمود و افزود: حدودا ۷۰ درصد منابع وزارت بهداشت در بیمه سلامت برای مردم هزینه می شود.
او درمورد آخرین وضعیت پرداختی به پرستاران بر مبنای تعرفه گذاری خدمات پرستاری هم به ایسنا اظهار داشت: ابتدای اجرای هر طرحی امکان دارد مشکلاتی وجود داشته باشد که ما هم در این مورد برای HISهای بیمارستانی مشکلاتی داشتیم اما خوشبختانه این مشکل هم برطرف شده است و پرداخت های این بخش هم تا آخر سال ۱۴۰۱ انجام شده است.
غلام نژاد در رابطه با روند اجرای طرح دارویاری در استان تهران طی یک سال گذشته هم توضیح داد: پیش از اجرای طرح دارویاری عملا درحال تهیه داروی چند کشور دیگر هم بودیم چونکه به دلیل قیمت پایین دارو در کشور ما، قاچاق معکوس اتفاق می افتاد و از سویی شرکتهای داروسازی هم با مشکل روبرو شده بودند و برای رفع این مشکلات، دولت نرخ دارو را واقعی کرد اما با ارائه نسخه پزشک هیچ افزایشی در پرداخت از جیب بیماران در تهیه دارو اتفاق نمی افتد و مابه التفاوت پرداختی از جانب سازمان های بیمه گر تأمین می شود.
وی ادامه داد: شاید تاخیری در پرداخت ها به شکل مقطعی اتفاق افتد اما ذیل طرح دارویاری عملا تا خردادماه پرداخت هایی داشته ایم و مشکل خاصی در این حوزه نداشته ایم.
او ضمن اشاره به این که ذیل طرح دارویاری اقلام زیادی از داروها زیر پوشش بیمه رفت، بیان نمود: قبل از اجرای طرح بسیاری از داروهای مشمول ارز زیر پوشش بیمه نبودند، اما حالا با این طرح، ۱۴۱۵ قلم دارو زیر پوشش است و گاها هم امکان دارد پوشش بیمه ای نداشته باشد اما مشمول ارز است و پول آنرا بیمه پرداخت می کند.
مشروح گفتگوی ایسنا با سرپرست اداره کل سازمان بیمه سلامت استان تهران را در ایام آتی می خوانید.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب